크룹 vs 후두개염: 목을 들여다보면 안 되는 아이

소리보다 아이 전체를 본다

크룹은 바이러스성인 경우가 많고 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 흡기성 협착음이 특징이다. 울거나 흥분하면 증상이 심해질 수 있어 편안하게 하고 호흡노력을 관찰한다. 후두개염은 갑작스러운 고열과 심한 인후통, 침 삼키기 어려움과 침 흘림, 먹먹한 목소리, 앞으로 기대 앉는 자세, 매우 아파 보이는 모습이 단서다. 개 짖는 기침은 보통 두드러지지 않는다.

안정 시에도 협착음이 나거나 가슴이 심하게 들어가고, 청색증·처짐·침 흘림이 있으면 응급이다. 후두개염 의심 아동의 목을 억지로 보거나 눕히고, 보호자와 떼어 울게 하면 안 된다. 즉시 119와 기도 확보가 가능한 의료진을 연결한다.

오늘의 문제

고열, 침 흘림, 삼킴 곤란, 앞으로 기대 앉는 자세가 있다. 가장 부적절한 행동은? ① 아이를 편안한 자세로 둔다 ② 기도팀을 부른다 ③ 목 안을 억지로 검사한다 ④ 산소화와 의식을 관찰한다.

정답은 ③. 단순 인후염으로 보고 목 검사부터 하는 것이 위험한 오답이다.

한 줄 기억법: ‘짖는 기침은 크룹, 침 흘리고 기대면 기도부터.’

아이의 불안과 울음은 기도 저항을 키울 수 있으므로 검사 준비 중에도 가장 편한 자세를 유지한다.

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먼저 생각해보기. 숨쉴 때 거친 소리가 나는 아이에게 혀누르개로 목부터 확인하려 한다. 모든 상기도 증상에서 좋은 첫 행동일까? 후두개염이 의심되면 이 자극이 기도 폐쇄를 악화할 수 있다.