실습 연결
실습 연결 · 정신간호학 · 조현병과 정신증
환청이 줄어 치료 효과가 보여도 체중이나 혈당이 함께 변할 수 있습니다. 항정신병약 치료 전의 상태를 기록하고 치료 중 신체 변화도 계속 확인해야 하는 이유입니다.
치료 전후에 확인할 항목과 시점
| 시점 | 핵심 확인 | 다음 행동 |
|---|---|---|
| 시작 전 | 체중·BMI, 허리둘레, 맥박·혈압, 혈당/HbA1c, 지질, 가족력·생활 | 기준값과 위험을 기록 |
| 초기 | 체중 변화, 식욕·활동, 부작용과 복약 | 급격한 변화 조기 발견 |
| 약 12주 | 체중, 혈압, 혈당/HbA1c, 지질 | 처방자와 위험·효과 검토 |
| 장기 | 정기적 체중과 최소 연 1회 대사 위험 재평가 | 신체건강 관리 연계 |
표는 NICE의 예시를 학습용으로 요약한 것입니다. 실제 일정은 약물과 위험도, 한국 기관 지침을 따라야 합니다.
정신증상 호전과 별개로 필요한 신체건강 확인
신체건강 모니터링을 정신과 치료와 무관한 일로 미루면 위험을 늦게 발견할 수 있습니다. 반대로 체중이 늘었다는 이유만으로 약을 갑자기 끊으면 재발 위험이 생길 수 있습니다. 치료 효과와 신체 변화가 함께 있다는 점을 보고 계획을 조정해야 합니다.
변화 속도·동반 증상·환자 목표별 확인
- 작은 변화: 측정 오차와 추세, 식사·활동·다른 약물을 확인합니다.
- 빠른 변화: 처방자에게 조기 보고합니다. 대사 평가와 생활 지원도 연결합니다.
- 증상 동반: 고혈당 증상, 급격한 체중 변화, 심혈관 증상을 우선 사정합니다.
- 모든 경우: 환자와 목표를 협의합니다. 약을 임의 중단해서는 안 됩니다.
대사 모니터링의 실제 적용 조건
이 글은 간호사 국가시험 공부를 위한 자료입니다. 개인의 진단·처방을 대신하지는 않습니다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태, 최신 한국 법령·허가사항, 기관 지침과 담당 의료진의 판단을 우선합니다.
참고 자료
- NICE CG178: Psychosis and schizophrenia in adults
- NHS England: Improving physical health in severe mental illness
자료 확인일: 2026-09-29