실습 연결
수술 전 확인표에 이미 서명이 있습니다. 그렇다면 ‘타임아웃’을 생략해도 될까요? 이 단계의 가치는 종이를 다시 보는 데만 있지는 않습니다. 같은 공간에 있는 사람들이 지금 누구에게 어떤 수술을 어느 부위에 하는지 같은 내용을 말로 맞추는 데 있습니다.
체크 표시
기록이 완료됐다는 사실입니다. 서로 다르게 이해한 계획이 없는지는 별도로 확인해야 합니다.
팀의 구두 확인
절개 전 환자·시술·부위를 함께 말하고 듣습니다. 불일치를 발견한다면 진행보다 해결이 먼저입니다.
피부 절개 전 팀의 구두 확인
WHO 수술 안전 체크리스트의 타임아웃은 피부 절개 전에 진행합니다. 팀 구성원이 서로의 역할을 인식하고 환자 신원과 계획된 시술·부위를 구두로 확인합니다. 서류가 완성돼 있더라도 팀원들이 같은 내용을 이해하고 있는지 함께 확인하는 과정이 필요합니다.
가상 수술팀의 좌우 부위 불일치
가상의 수술팀에서 동의서에는 오른쪽 부위가 적혀 있지만 영상 설명을 들은 구성원은 왼쪽으로 기억한다고 가정해보겠습니다. 각자 자기 서류에만 체크하면 이런 차이를 발견하지 못할 수 있습니다. 환자·시술·부위를 말로 확인하고 서로 들으면 불일치를 발견해 진행을 멈출 수 있습니다. 정보가 어긋난다면 진행보다 재확인과 해결이 먼저입니다.
체크리스트와 팀 대화의 역할
타임아웃을 간호사가 완료란에 표시하는 일로만 이해해서는 안 됩니다. 확인할 항목과 함께 누가 듣고, 언제 멈추고, 불일치가 나면 어떻게 할지도 확인해야 합니다. 영국 외과학회가 강조하듯 체크리스트가 팀의 대화를 대신할 수는 없습니다.
직급과 관계없이 팀원이 불일치를 말하고 서로 질문할 수 있어야 오류를 발견하는 데 도움이 됩니다. 확인을 마쳤더라도 계획이 바뀌면 변경 내용을 다시 팀에 공유해야 합니다. 대화 속 지시의 대상이 모호하다면 대상·행위·시점을 구체적으로 재확인하는 예도 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
- 멈춤: 절개 전에 팀 전체가 동시에 확인에 참여합니다.
- 구두 확인: 환자·시술·부위를 각자의 자료와 맞춰 소리 내어 확인합니다.
- 불일치 해결: 어긋난 정보가 있다면 절개보다 확인과 정정이 먼저입니다.
기관별 진행 책임자·중단 기준·기록 방식
진행 책임자와 기관별 중단 기준, 기록 방식은 해당 수술실 지침을 따라야 합니다. 체크리스트를 완료했다는 사실만으로 팀이 같은 내용을 확인했다고 판단하지 않도록 주의하십시오.