퇴원 시 미결 검사결과의 확인 책임자·연락 경로

오늘 퇴원할 환자의 검체를 어제 보냈지만 최종 결과는 내일 나올 예정입니다. 퇴원 기록에 “검사 시행”이라고만 쓰면 인계가 끝난 걸까요? 검사를 했다는 사실과 그 결과를 누가 확인해 행동으로 잇는지는 별개입니다.

미결 검사와 결과 확인 책임자

AHRQ의 안전한 퇴원 도구는 퇴원 시 미결 검사에 대해 무엇을 검사했는지, 언제 결과가 예상되는지, 누가 언제 추적할지 기록하고 환자에게도 알리도록 권합니다. AHRQ의 진단안전 자료는 퇴원 요약에서 미결 결과와 책임이 빠지면 후속 진료에서 중요한 정보가 누락될 수 있다고 설명합니다. 따라서 ‘결과 없음’은 ‘정상 결과’가 아닙니다.

미결 검사 인계의 항목·시점·책임·연락 경로

1. 무엇: 아직 최종 결과가 없는 검사와 시행일을 확인합니다.
2. 언제: 결과가 나올 것으로 예상되는 시점을 적습니다. 지연되면 어떻게 확인할지도 남깁니다.
3. 누가: 결과를 확인하고 환자에게 연락할 책임 팀·담당자를 분명히 정합니다.
4. 어떻게: 어떤 경로로 환자에게 결과·후속 계획을 안내할지 기관 절차를 확인합니다.

선지의 “검사 결과는 아직 없지만 환자가 퇴원하므로 추적이 필요 없다”는 결과 확인과 연락 계획을 빠뜨린 답입니다. 환자가 직접 결과를 해석하라는 뜻은 아닙니다. 의료팀 안에서 확인 책임을 지정하고, 환자에게 기다리는 결과와 연락 경로를 전달해야 한다는 학습 원칙입니다.