실습 연결
실습 연결 · 성인간호학 · 호흡기 간호
흉강천자 전후의 활력징후와 호흡, 천자부위, 배액 속도, 합병증 경고를 시간순으로 묶어 관찰합니다.
Q. 흉강천자 전에는 무엇을 확인하나요?
환자와 시술 목적, 좌우 부위, 동의부터 확인합니다. 최신 영상과 출혈 위험, 알레르기·약물, 기초 활력징후와 산소 요구량도 살핍니다. 응급장비와 모니터링 준비, 검체 용기·라벨 계획 역시 시술 안전 점검에 포함합니다. 체위는 환자가 안정적으로 유지할 수 있어야 합니다.
Q. 배액 중 생기는 기침은 어떻게 살펴볼까요?
가볍고 일시적인 기침과 지속되는 기침은 구분합니다. 지속 기침이나 흉부 압박감·통증, 악화하는 호흡곤란은 속도를 늦추거나 중단하고 평가할 신호입니다. 치료적 배액은 천천히 시행하며, 일반적으로 한 번에 과도한 양을 급속히 빼지 않습니다. 실제 한도와 중단 기준은 시술자 처방과 기관 지침을 따릅니다.
Q. 시술 뒤 호흡음만 비교하면 충분할까요?
호흡음만 확인하는 것으로는 충분하지 않습니다. 시술 전 기준과 비교한 호흡수·호흡곤란, 산소포화도와 산소 요구량, 맥박·혈압, 흉통, 천자부위 출혈·누출을 살핍니다. 새 저산소증이나 한쪽 호흡음 감소, 갑작스러운 흉통은 기흉을 의심하게 합니다. 시술 직후 급격한 저산소증과 새 양측 폐 침윤은 드물지만 재팽창성 폐부종을 의심할 단서입니다.
Q. 모든 환자에게 바로 흉부 X선을 촬영하나요?
초음파 유도 여부와 공기 흡인, 여러 번 천자했는지, 시술 중 증상과 기관 기준에 따라 달라집니다. 모든 경우에 필수라고 하거나 증상이 없으면 절대 불필요하다고 하는 문구는 모두 경계합니다. 관찰한 변화와 시술 정보를 정확히 보고해서 담당팀이 영상 필요성을 판단할 수 있도록 합니다.
실제 시술 판단은 기관 지침과 의료진을 따릅니다
간호사 국가시험 공부를 위한 자료입니다. 개인의 진단·처방을 대신하지는 않습니다. 실제 환자에게 적용할 때는 현재 상태, 최신 한국 법령·허가사항과 기관 지침, 담당 의료진의 판단을 우선합니다.