오늘의 문제
먼저 생각해보기. 가족이 폐결핵 진단을 받아 검사를 했는데 결핵감염검사가 양성이에요. ‘나도 지금 전염시키고 있다’는 뜻일까요? 양성은 결핵균에 감염되었을 가능성을 뜻해요. 활동성 결핵인지는 추가 평가로 구별해요.
노출 시간·환경과 질병 진행 위험을 함께 봅니다
결핵은 폐나 후두의 활동성 결핵 환자가 기침하거나 말하거나 노래할 때 공기를 통해 퍼질 수 있습니다. 밀폐되고 환기가 나쁜 공간에서 오래, 자주 함께 지낸 가족·동거인·직장 동료를 우선 평가합니다. 노출 시간과 환경뿐 아니라 어린아이·면역저하처럼 감염 뒤 질병으로 진행할 위험도 우선순위에 반영합니다.
결핵감염검사에는 혈액검사와 피부검사가 있습니다. 양성이면 문진·진찰·흉부 영상과 필요 시 객담검사로 활동성 결핵을 배제합니다. 증상과 전염성이 없는 잠복결핵감염도 치료하면 향후 활동성으로 진행할 위험을 줄일 수 있습니다. 반대로 최근 노출 직후의 음성은 아직 면역반응이 나타나지 않은 창기간일 수 있습니다. 보건당국 지시에 따라 재검이 필요할 수 있습니다.
양성이지만 활동성 근거가 없다면 어떻게 설명할까요?
결핵감염검사는 양성이지만 증상이 없고, 흉부 평가에서도 활동성 근거가 없어요. 가장 정확한 설명은 무엇일까요? ① 전염성 활동성 결핵 확정 ② 잠복감염 가능성이며 예방치료를 평가 ③ 아무 조치 불필요 ④ 가족 모두 격리. 정답은 ②.
기침·발열·야간발한·체중 감소가 있거나 노출 사실이 있다면 보건소 또는 의료기관에 알리고 개별 평가를 받습니다.
한 줄 기억법: ‘감염검사 양성 뒤에는 활동성 배제가 먼저.’
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참고 자료
자료 확인일: 2026-09-27