오늘의 문제
민감도·특이도의 분모와 검사 결과
민감도는 실제 질병이 있는 사람 중 검사 양성으로 잡아낸 비율입니다. 민감도가 높으면 환자인데 음성으로 놓치는 위음성 수가 줄어듭니다. 특이도는 실제 질병이 없는 사람 중 음성으로 올바르게 분류한 비율입니다. 특이도가 높으면 건강한데 양성으로 잘못 분류하는 위양성 수가 줄어듭니다.
선별 단계에서는 많은 잠재 환자를 놓치지 않도록 민감도를 중시하는 경우가 많습니다. 이후 확진 단계에서는 불필요한 검사·치료를 줄이기 위해 특이도가 높은 검사를 활용할 수 있습니다. 어느 쪽을 중시할지는 목적·질병의 중증도·비용·위해에 따라 달라집니다. 양성예측도와 음성예측도는 검사 성능뿐 아니라 검사받는 집단의 질병 빈도에도 영향을 받습니다. 민감도·특이도와 같은 말은 아닙니다.
환자·비환자별 검사 결과로 계산한 민감도·특이도
환자 100명 중 95명이 양성이고, 비환자 200명 중 180명이 음성이었습니다. 민감도와 특이도는 얼마일까요? 민감도 95%, 특이도 90%. 민감도의 분모에 모든 검사 양성을 넣는 실수를 하기 쉽습니다.
오답 판단법: ‘민’은 환자 방에서 시작해 양성을 찾고, ‘특’은 비환자 방에서 시작해 음성을 찾습니다. 선별검사 양성은 진단 확정이 아니므로 후속 평가가 필요합니다.
한 줄 기억법: ‘민감도는 환자를 놓치지 않고, 특이도는 건강인을 잘 돌려보낸다.’
계산 뒤 확인할 해석 범위: 민감도·특이도를 양성·음성예측도와 구별하고, 선별검사 양성 뒤에는 후속 평가가 필요하다는 점을 함께 확인합니다.
선별검사에서 우선할 성능은? 치명적이지만 치료할 수 있는 질환의 1차 선별검사에서 환자를 놓치면 큰 문제가 돼요. 이때 우선 높아야 할 성능은 무엇일까요?
참고 자료
자료 확인일: 2026-09-27