오늘의 문제
오늘의 문제 · 산후와 모유수유
“수유 중이니 아직 괜찮다”는 말에 빠진 조건
산후 4개월에 아기에게 주로 모유를 먹이는 사람이 “지난주 생리가 다시 시작됐지만 수유를 하니 임신은 걱정하지 않아도 되죠?”라고 묻습니다. 수유무월경법(LAM)이 떠올랐더라도 바로 답하지 않습니다. 먼저 서로 다른 세 조건을 모두 확인해야 합니다.
함께 충족해야 하는 세 조건
- 무월경인가? 월경이 돌아왔다면 이 조건은 더는 충족되지 않습니다.
- 완전 또는 거의 완전하게 수유하는가? 수유 간격이 긴지, 수유 방식에 변화가 있는지 구체적으로 물어봅니다.
- 산후 6개월 미만인가? 기간이 지나면 같은 방법의 조건을 충족하지 않습니다.
미국 CDC의 피임 지침에서 요구하는 것은 이 세 조건을 모두 충족하는 것입니다. 예시에서는 월경이 다시 시작돼 첫 번째 조건이 충족되지 않습니다. 따라서 “수유 중”이라는 말만으로 현재의 피임 효과를 가정해서는 안 됩니다. 월경이 아직 없더라도 수유 방식과 산후 기간의 두 조건을 함께 확인해야 합니다.
두 사례에서 충족하지 못한 조건
사례 A: 산후 4개월이고 수유 중이지만, 월경은 다시 시작됐습니다. 세 조건 중 하나가 충족되지 않으므로 다른 피임법을 상담합니다.
사례 B: 산후 7개월이고 무월경인 채로 수유 중입니다. 하지만 기간 조건을 넘었으므로 수유만으로 피임이 된다고 가정하지 않습니다.
수유무월경법은 성매개감염을 예방하는 방법이 아닙니다. 다른 피임법은 임신 계획·수유·건강 상태와 이용 가능한 방법을 바탕으로 산후 진료팀과 상의해야 합니다. 여기서 소개한 미국 CDC 기준을 한국의 공식 제도나 개인에게 보장되는 효과로 받아들여서는 안 됩니다.