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간호고시랩간호국가고시 공부 기록

NSAID 복용 전 위장관·심혈관·신장 위험 평가

쉽게 살 수 있는 진통제라도 환자 상태와 병용약에 따라 위험이 달라집니다. NSAID 투여 전 확인할 병력과 경고 증상, 와파린 복용 사례를 살펴봅니다.

빈 약국 조제대의 약품 상자와 꺼진 혈압계

오답·판단법

진통제를 고르기 전의 확인

통증뿐 아니라 출혈·심혈관·신장 위험과 병용약을 함께 확인합니다.

처방전 없이 살 수 있다고 해서 환자에게 가벼운 약은 아닙니다. NSAID는 통증과 염증에 효과적이지만 위장관·심혈관·신장 상태와 함께 먹는 약에 따라 위험이 달라집니다.

통증 강도 외에 확인할 병력

NSAID는 위·장 궤양과 출혈을 일으킬 수 있습니다. 일부 환자에서는 심근경색·뇌졸중 위험을 높이고, 체액 저류와 혈압 상승, 신기능 악화를 유발할 수 있습니다. 고령, 과거 궤양·출혈, 심혈관질환, 탈수·신장질환, 높은 용량과 긴 사용 기간, 항응고제·스테로이드 등의 병용은 위험을 높일 수 있습니다.

투여 전에는 흑색변·토혈 병력, 소변량과 신기능, 부종과 혈압, 심장질환, 임신 여부, 병용약을 확인합니다. 상품명이 달라도 NSAID를 중복 복용하고 있지는 않은지 살펴야 합니다. 효과가 있는 최소 용량을 필요한 기간만 사용하는 원칙과 처방에 따릅니다.

복용을 서두르지 말고 즉시 평가받아야 할 증상

검은 변, 피 섞인 구토, 새로 생긴 흉통·호흡곤란, 편측 약화, 소변량 감소가 나타나면 다음 복용을 서두르지 말고 즉시 평가받습니다.

와파린을 복용하고 있다면? 환자가 ‘평소 먹던 이부프로펜’이라며 달라고 해요. 그냥 줘도 될까요?

아닙니다. 출혈 위험과 처방 여부를 확인하고 의료진·약사와 안전한 대안을 검토합니다. 일반약이라는 이유로 상호작용이 적다고 생각하면 구매 방법과 약의 위험을 혼동하게 됩니다.

참고 자료

자료 확인일: 2026-09-27