실습 연결
병동에 같은 종류의 인슐린 펜이 하나 남았습니다. “바늘만 새것으로 갈면 다음 환자에게 써도 되지 않을까?”라고 생각할 수 있습니다. 바늘을 새것으로 바꿔도 펜 내부의 오염 위험이 없어지는 것은 아닙니다. 바늘을 교체해도 펜 본체를 여러 사람에게 나누어 쓰면 안 됩니다.
바늘 교체 뒤에도 남는 펜 내부 오염 위험
펜은 한 사람이 여러 번 사용할 수 있도록 만들어졌지만, 주사 뒤 혈액이 카트리지 쪽으로 역류할 가능성이 있습니다. 미국 CDC는 새 바늘을 매번 쓰더라도 펜은 한 환자 전용이라고 명시합니다. 미국 FDA도 펜 또는 카트리지를 다른 사람과 공유하지 말라고 안내합니다. “바늘을 바꿨다”는 사실이 “내부가 깨끗하다”는 증거는 아닙니다.
환자별 표시·분리 보관·투약 전 확인
펜에 환자 이름이나 식별 정보를 분명히 표시합니다. 보관할 때도 다른 환자의 제품과 섞이지 않게 해야 합니다. 투약 직전에는 약물 종류·농도·대상자·펜의 식별을 다시 확인합니다. 약이 남았다고 다른 환자의 펜으로 보충하지 않습니다. 매 주사에 새 바늘을 사용하고, 사용한 바늘을 다시 꽂거나 보관해서는 안 됩니다. 기구가 누구에게 사용됐는지 불확실하면 임의 사용을 멈춥니다. 기관의 감염관리·투약안전 절차에 따라 확인해야 합니다.
‘한 환자 여러 번’과 ‘여러 환자 한 번씩’
두 문장은 비슷해 보여도 뜻은 완전히 다릅니다. 전자는 한 사람의 장치에서 매번 새 바늘을 쓰는 방식입니다. 후자는 환자 사이에 장치가 넘어가는 위험한 방식입니다. 투약장이나 냉장고에 있는 펜을 볼 때 제품 수량보다 소유 환자와 사용 이력을 먼저 확인하는 이유입니다.
시험에서 바늘 교체나 알코올 소독으로 안전성이 회복된다는 선택지를 만나면 다시 살펴봅니다. 핵심은 바늘만이 아니라 펜과 카트리지의 환자별 전용 원칙입니다.