퇴원약 중단 표시, 중단 이유와 재평가 계획 확인

퇴원 약 목록에 입원 전 복용하던 B약이 ‘중단’으로 표시돼 있다. 그런데 중단 이유와 재평가 시점이 비어 있다. 환자는 집에 남은 B약을 보고 ‘이제 다시 먹어도 되나?’라고 혼란스러울 수 있다. 중단 표시는 있어도 그 뜻을 전달하지 않으면 현재 치료 계획과 충돌할 수 있다. 영국 NICE 약물 최적화 지침은 진료 장소가 바뀔 때 시작·중단·용량 변경을 포함한 약물 변경과 이유를 전달하도록 한다.

‘중단’ 표시의 이유와 다음 확인 계획

가상 사례에서 B약은 퇴원 목록에 분명히 ‘중단’이라고 적혀 있습니다. 이때는 “왜 중단했는가?”, “일시 중지인지 이후에도 피해야 하는지?”, “누가 언제 다시 평가하는가?”, “집에 남은 B약은 어떻게 해야 하는가?”를 확인합니다. 이 예시는 실제 처방이 아니고, 약을 임의로 다시 시작하거나 버리라는 뜻도 아닙니다. 변경 이유와 다음 확인 계획을 알아야 환자와 다음 진료팀이 같은 처방을 이해할 수 있습니다.

퇴원 약 목록의 전달과 환자 이해 확인

호주 환자안전위원회는 돌봄 이행 시 정확하고 시의적절한 정보와 책임의 명확한 이전을 강조합니다. 퇴원 목록을 인쇄해 건네는 것만으로는 환자가 집에서 무엇을 해야 하는지 이해했는지 확인할 수 없습니다. 현재 목록, 바뀐 이유, 마지막 복용 시각, 추적 검사와 문의 경로를 환자에게 맞는 방식으로 설명해야 합니다.

중단 이유·재평가 계획·설명과 처방의 일치 여부

문항에 퇴원 약 목록이 나오면 ‘새 약’만 찾지 말고, 중단 표시가 있어도 이유가 빠진 약을 표시해 봅니다. 재평가 계획이 없거나 환자 설명과 처방이 맞지 않는 경우도 확인 대상입니다. 실제 처방 수정은 담당 의료진·약사와 연결합니다. 환자에게는 확인 전 임의로 오래된 약을 재개하지 않도록 안내합니다.

중단이 일시적인지 지속적인지 담당 의료진·약사의 계획을 확인하고, 재검토 시점과 연락처를 함께 적어야 합니다. 장기 복용약을 둘러싼 불확실성을 줄이려면 환자·보호자에게 바뀐 목록을 보여주며 그 이유를 설명하는 편이 낫습니다.