실습 연결
실습 연결 · 아동간호학
비슷한 나이, 다른 통증 표현 능력
한 아동은 얼굴 그림을 보고 지금 아픈 정도를 스스로 선택할 수 있습니다. 다른 아동은 통증을 말로 설명하기 어렵습니다. 두 아동의 나이가 비슷해도 같은 방식으로 점수를 매기면 될까요? Royal Children’s Hospital 지침은 통증 평가에서 나이뿐 아니라 발달·의사소통 상태를 고려하고, 가능한 경우 아동의 자기보고를 중시합니다.
통증척도 선택과 재평가의 세 기준
- 자기보고가 가능한가? 아동이 척도의 의미를 이해하고 자기 통증을 표현할 수 있다면 적합한 얼굴 또는 숫자 자기보고 도구를 고려합니다. 보호자나 의료진이 대신 얼굴을 골라주는 것은 자기보고가 아닙니다.
- 관찰척도가 필요한가? 영아나 비언어 아동 등에게는 표정·다리·활동·울음·달래짐 같은 행동을 관찰하는 도구를 기관 지침에 맞춰 사용합니다. 조용하다는 이유로 통증이 없다고 단정하지는 않습니다.
- 중재 후 재평가 기준은? 중재 전후 아동 상태와 도구를 기록합니다. 적절한 시점에 재평가하면서 통증 점수뿐 아니라 행동, 보호자가 아는 평소 반응, 임상 상태도 함께 봅니다.
의사소통 불가와 통증 부재의 구별
“말을 할 수 없는 아동에게 숫자 0~10을 보여 주고 답이 없으면 통증 0점이다.” 무엇이 잘못됐나요?
답 보기
답하지 못하는 이유를 통증이 없는 것과 혼동한 것입니다. 먼저 의사소통 가능성을 확인합니다. 적합한 관찰 도구와 보호자 정보를 활용해야 합니다.