실습 연결
수포성 약물이 혈관 밖 조직으로 새면 손상을 일으킬 수 있습니다. 이를 혈관외유출이라고 합니다. 시험 지문에 “처방과 계산이 맞았다”라고 적혀 있어도 주입 부위가 안전하다는 뜻은 아닙니다. 투여 중 새 통증이나 화끈거림, 부종, 주입 저항 같은 변화가 있는지 따로 확인해야 합니다.
투여 전·중·후 관찰과 혈관외유출 의심 시 대응
- 투여 전: 수포성 약물인지 확인합니다. 정맥로의 상태와 기관의 약물별 절차도 점검합니다.
- 투여 중: 통증·작열감·부종·주입 저항이 있는지 관찰합니다. 정맥로 상태의 변화도 살핍니다. 수치 계산만으로 안전성을 대신하지 않습니다.
- 의심 시: 주입을 즉시 중단하고 도움을 요청합니다. 임의로 세척하거나 약물별 절차를 건너뛰지 않습니다.
- 이후: 약물·부위·시각·관찰 소견과 시행한 조치를 남깁니다. 기관 절차에 맞게 기록하고 인계합니다.
호주 Cancer Institute NSW의 eviQ는 혈관외유출이 의심되면 즉시 주입을 멈추고 도움을 요청하며, 세척하지 말 것을 강조합니다. 후속 처치는 약물과 경로에 따라 달라집니다. 그래서 특정 해독제나 온·냉찜질을 모든 경우에 같은 방식으로 적용하라는 뜻은 아닙니다.
계산 정확성과 현장 관찰의 구별
“부종이 보여도 처방대로 주입을 마친 뒤 확인한다” → “주입 중 이상이 의심되면 먼저 중단하고 기관의 혈관외유출 절차를 따른다.” 답안을 고칠 때도 계산 정확성과 현장 관찰을 구별해 점검해 봅니다.