헷갈리는 비교
헷갈리는 비교 · 성인간호학 · 혈액·종양·면역 간호
호중구가 생착 기준으로 회복되기 시작해도 T·B세포 면역과 점막 방어는 더 늦게 회복될 수 있습니다. 그래서 감염예방은 계속해야 합니다.
생착 전과 후, 감염 위험을 나눠 봅니다
생착 전: 호중구·점막 장벽이 약한 시기
조건화요법 뒤에는 호중구감소와 구강·장 점막 손상, 중심정맥관 때문에 세균·진균 감염 위험이 높습니다. 발열·오한·저혈압·점막염과 카테터 부위를 빠르게 평가합니다.
생착 후에도 면역은 재건 중입니다
ANC가 올라도 T세포·B세포와 항체 반응이 회복되는 데는 더 오래 걸립니다. GVHD와 면역억제 치료가 있다면 바이러스·진균·기회감염 위험이 길어질 수 있습니다.
호중구 상승이 감염예방 종료를 뜻하지는 않습니다
생착은 중요한 회복 이정표입니다. 그러나 면역 전체가 정상이라는 뜻은 아닙니다. 손 위생과 음식·환경·방문자 관리, 카테터 관리, 예방약과 감시검사, 재예방접종 계획을 이어갑니다. 이 모두는 이식 유형·GVHD·면역억제 정도에 따른 팀의 일정대로 유지합니다.
숫자와 함께 발열·호흡기·피부·장·간 변화를 살핍니다
ANC와 혈소판 추세만 보지 말고 발열·호흡기 증상·설사·복통도 확인합니다. 새 피부발진, 황달·간수치, 구강 병변, 배뇨 증상, 카테터 발적·통증도 살핍니다. 피부·장·간 증상은 감염과 급성 GVHD 모두에서 가능합니다. 임의로 구분하거나 면역억제제를 중단하지 않습니다.
퇴원 교육 내용을 기억할 수 있도록 연결합니다
- 체온 측정 기준과 연락할 이식센터 번호를 눈에 잘 띄는 곳에 둡니다.
- 예방약 복용·바이러스 감시검사·외래 날짜를 한 달력에 모아둡니다.
- 생백신과 일반 예방접종을 임의로 하지 않습니다. 재접종 계획을 확인합니다.
- 발열·오한·호흡곤란·새 발진·심한 설사·의식변화가 있다면 즉시 센터에 알립니다.
학습 설명으로 실제 판단을 대신하지 않습니다
간호사 국가시험을 위한 학습 자료입니다. 개인의 진단·처방을 대신하지 않습니다. 실제 환자에게 적용할 때는 현재 상태와 응급도를 먼저 확인합니다. 최신 국내 지침·기관 프로토콜·담당 의료진의 판단을 우선합니다.