실습 연결
실습 연결 · 성인간호학 · 소화기와 간담췌 간호
T자관 배액은 하루 양만 외우지 않습니다. 같은 시각의 양·색·흐름과 관의 위치, 환자 증상을 함께 추적해야 합니다.
배액·관 상태와 환자 증상의 동시 확인
관과 주머니에서 확인할 것
주머니가 삽입부보다 낮은지 살펴봅니다. 관이 꺾이거나 눌리지 않았는지, 당겨지지는 않았는지도 확인합니다. 같은 시각에 배액량과 황록색·갈색 등 색, 혼탁·혈액 여부를 기록합니다.
환자에게서 확인할 것
복통·발열·오한·황달·오심과 삽입부 발적·압통, 담즙 누출, 활력징후 변화를 확인합니다. 배액량이 작더라도 증상이 악화된다면 막힘이나 누출을 의심합니다.
하루 배액량보다 전후 변화가 중요한 이유
기대하는 배액은 수술 방식과 회복 단계, 관을 잠그는 계획에 따라 달라집니다. 어제부터 점차 줄었는지, 갑자기 멈추거나 많아졌는지 살펴봅니다. 색이 혈성 또는 탁하게 변했는지 확인하고, 같은 시각에 확인한 환자의 통증·체온·황달과 함께 살펴봅니다.
배액이 갑자기 멈췄을 때의 즉시 확인·보고
관의 꺾임과 잠금 상태, 주머니 높이, 연결부 이탈을 눈으로 확인하고 즉시 보고합니다. 저항이 있는데 억지로 밀어 넣지 않습니다. 처방 없이 세척·잠금·제거하지도 않습니다. 담즙이 삽입부로 새거나 관이 빠진 경우, 발열·심한 복통이나 혈성 배액이 있다면 신속한 평가가 필요합니다.
양·색·시간·관 상태·환자 증상의 인계
“오늘 14시 T자관 배액은 전일 같은 시각보다 줄었고, 색은 짙은 녹갈색에서 탁하게 변했습니다. 관 꺾임은 없지만 체온이 상승하고 오른윗배 통증이 새로 생겼습니다.”처럼 양·색·시간·관 상태·환자 증상을 함께 말합니다. 한 숫자만 전하는 것보다 판단에 도움이 됩니다.
학습 범위와 실제 환자 평가
간호사 국가시험 공부를 위한 자료이며 개인의 진단·처방을 대신하지 않습니다. 실제 환자에게 적용할 때는 현재 상태와 응급도를 먼저 확인합니다. 최신 국내 지침·기관 프로토콜·담당 의료진의 판단을 우선합니다.