실습 연결
실습 연결 · 성인간호학 · 혈관질환과 쇼크
동맥압 수치와 파형이 이상할 때는 환자 상태부터 봅니다. 변환기 높이·영점, 라인과 동적 반응을 차례로 확인해 실제 변화와 측정 오류를 구분합니다.
1. 낮은 동맥압 표시 시 환자 상태 우선 확인
모니터에 갑자기 낮은 압력이 뜨면 환자부터 살핍니다. 의식과 피부색·온도, 모세혈관 재충만, 맥박, 출혈, 다른 활력징후를 확인합니다. 실제 쇼크가 의심된다면 장비 점검 때문에 치료와 보고를 늦추지 않습니다. 가능하면 비침습 혈압과 임상 상태를 비교합니다.
2. 변환기 높이 조정과 영점조정의 차이
레벨링은 변환기를 우심방 높이의 기준점에 맞추는 일입니다. 영점조정은 환자 쪽을 닫고 대기 쪽을 열어 대기압을 0으로 설정하는 일입니다. 변환기가 기준보다 낮으면 수두압 때문에 거짓으로 높게 나옵니다. 기준보다 높으면 거짓으로 낮게 나옵니다. 자세가 바뀐 뒤에는 높이를 다시 확인합니다.
3. 라인 상태와 파형의 동적 반응 점검
- 연결이 느슨해졌는지, 누출이 있는지 확인합니다. 관 꺾임과 압박도 살핍니다.
- 가압백 압력과 세척액을 확인합니다. 튜브 속 기포·혈전도 봅니다.
- 기관 절차에 따라 빠른 세척에 대한 방형파 반응을 확인합니다.
- 과감쇠면 수축기압은 낮고 이완기압은 높게 나올 수 있습니다. 저감쇠면 반대로 과장될 수 있다는 점을 떠올립니다.
평균동맥압의 신뢰도와 관류 목표 확인
파형 품질이 나쁘면 수축기·이완기 값이 크게 왜곡될 수 있습니다. 평균동맥압도 무조건 믿기보다 시스템과 환자 상태를 함께 봅니다. 관류 목표와 알람 범위, 채혈·세척은 해당 기관의 침습적 동맥압 관리 지침과 처방을 따릅니다.
학습 범위와 실제 임상 판단
간호사 국가시험을 위한 학습 자료입니다. 개인의 진단·처방을 대신하지 않습니다. 실제 환자에게 적용할 때는 현재 상태와 최신 한국 법령·허가사항, 기관 지침과 담당 의료진의 판단을 우선합니다.