오답·판단법
오답의 전제: 출혈이 없다는 섣부른 안심
겉으로 보이는 천자부위만 확인
- 표면에 피가 보이지 않으면 출혈 합병증이 없다고 여기는 판단입니다.
- 접근 경로와 후복막 출혈 가능성을 사정에서 제외하는 판단입니다.
- 퇴원 뒤 항혈소판제를 스스로 중단해도 된다고 안내하는 선택입니다.
PCI 후 놓치지 않을 범위
재관류와 합병증의 통합 확인
- 흉통 재발과 심전도 변화로 재관류 상태를 살핍니다.
- 천자부위·혈종과 원위부 맥박·색·온도를 함께 비교합니다.
- 소변·신장상태·약물·활동 제한을 확인해 구조화해 보고합니다.
오답·판단법 · PCI 후 관찰 · 오답 논리
경피적 관상동맥중재술(PCI) 후 간호 문제에서는 겉으로 피가 보이지 않는다는 이유만으로 출혈 위험을 배제했는지 살핍니다. 접근 경로와 환자 상태를 함께 확인했는지, 항혈소판제를 임의로 중단하도록 안내하지는 않았는지도 점검합니다.
겉으로 피가 없다는 이유로 생기는 잘못된 안심
“한 단서가 보이면 나머지 조건은 확인하지 않아도 된다”는 전제가 중재술 후 간호 문제의 함정입니다. 겉으로 출혈이 없다고 후복막 출혈 가능성을 배제하지 않습니다. 항혈소판제를 임의로 중단하도록 안내해서도 안 됩니다. 천자부위에서 보이는 출혈만 확인하고 접근 경로나 후복막 출혈 가능성을 사정에서 빠뜨리지는 않았는지 살핍니다.
접근 경로와 환자 상태에 따른 판단 차이
접근 경로나 활력·흉통 등의 조건이 달라져도 같은 판단을 할 수 있는지 살핍니다. 조건에 따라 답이 달라진다면 어떤 근거가 바뀌었는지 설명합니다. PCI 후에는 재관류 상태와 흉통·심전도, 천자부위 출혈·혈종과 원위부 순환을 살핍니다. 조영제 관련 신장상태와 항혈소판요법도 함께 봅니다. 정답의 이름뿐 아니라 어느 조건에서 성립하는지 설명해 봅니다.
선택의 근거를 점검하는 3단계
- 경피적 관상동맥중재술 후 간호 문제에서 고른 선택지의 근거를 한 문장으로 적습니다.
- 그 근거를 무너뜨리는 조건을 찾아봅니다. 접근 경로, 활력·흉통, 천자부위와 말초맥박·색·온도, 소변, 검사, 약물과 활동 제한을 확인합니다.
- 흉통 재발과 접근부위 합병증의 보고 정보를 각각 SBAR로 정리해 봅니다. 같은 유형을 다시 풀 때 먼저 볼 단서도 적습니다.
재관류·합병증 관찰과 퇴원 안내의 주의점
- 재관류와 합병증: PCI 후에는 재관류 상태와 흉통·심전도, 천자부위 출혈·혈종과 원위부 순환을 살핍니다. 조영제 관련 신장상태와 항혈소판요법도 함께 봅니다.
- 접근 경로·활력·순환 관찰: 접근 경로, 활력·흉통과 천자부위, 말초맥박·색·온도를 확인합니다. 소변과 검사, 약물과 활동 제한도 함께 살핍니다.
- 출혈 배제와 약물 임의 중단 금지: 겉으로 출혈이 없다고 후복막 출혈 가능성을 배제하지 않습니다. 항혈소판제를 임의로 중단하도록 안내해서도 안 됩니다.
- 흉통·접근부위 합병증 보고: 흉통 재발과 접근부위 합병증의 보고 정보를 각각 SBAR로 정리해 봅니다.
답안에서 빠뜨리기 쉬운 접근 경로·순환 자료
후복막 출혈 가능성을 배제하거나 항혈소판제를 임의 중단하도록 안내하지 않는다는 답에 그치지 않고, 빠진 관찰 자료가 없는지 살핍니다. 접근 경로, 활력·흉통과 천자부위, 말초맥박·색·온도를 확인합니다. 소변과 검사, 약물과 활동 제한도 함께 살핍니다.
학습 자료의 실제 적용 범위
이 글은 간호사 국가시험 학습을 위한 개념 정리입니다. 개인의 진단이나 치료 처방은 아닙니다. 실제 환자에게 적용할 때는 현재 상태와 기관 지침, 담당 의료진의 판단과 최신 공식 원문을 함께 확인해야 합니다. 수치·약물·법규·검사 기준도 한 줄로 외우기보다 적용 조건과 확인 시점을 먼저 살핍니다.
참고 자료
- MedlinePlus Angioplasty and Stent—Heart—Discharge
- NCBI Bookshelf: Percutaneous Coronary Intervention
자료 확인일: 2026-09-28