조현병 양성·음성증상, 더해진 경험과 줄어든 기능

더해진 경험과 줄어든 기능을 나누어 읽습니다. 사례에 적힌 경험과 기능 변화를 살펴보며 양성·음성증상을 구분한 이유를 설명해 보는 것이 좋습니다. 양성증상은 망상·환각처럼 정상 기능에 더해진 경험을, 음성증상은 정서표현·의욕·말과 사회적 기능의 감소를 가리킵니다. 인지·기분 증상도 별도로 살핍니다. 사례 단서 판단에는 “정신증과 약물 이상반응은 증상 영역, 시작 시점, 기능 변화, 불편감과 안전 위험을 구분해 본다”라는 큰 틀을 적용합니다.

더해진 경험과 줄어든 기능을 구별합니다

사례의 망상·환각처럼 더해진 경험과 정서표현·의욕·말·사회적 기능의 감소를 구분해 봅니다. 인지·기분 증상도 따로 살펴봅니다. 약물 관련 운동증상이나 주관적 초조가 제시됐다면 질환의 양성·음성증상과 같은 설명으로 묶지 않습니다.

증상의 시작 시점과 기능 변화를 확인합니다

같은 증상 이름을 찾는 것보다 그 표현이 어떤 경험이나 기능 변화를 뜻하는지 설명해 보는 것이 좋습니다. 제시되지 않은 약물 이상반응이나 증상을 추측해서 덧붙이지는 않습니다.

증상 영역을 구분한 이유를 설명해 봅니다

증상 비교 연습: 더해진 경험을 설명한 문장과 줄어든 기능을 설명한 문장을 하나씩 골라 비교해 보는 것이 좋습니다. 각 문장을 구분한 이유를 말하고 참고 자료와 대조합니다. 사례에 없는 증상을 만들어 진단을 확정하지는 않습니다.

“용어마다 시점·보이는 양상·주관적 느낌·보고 단서를 표로 만든다”라는 연습을 할 때는 사례에 실제로 제시된 자료만 사용해 보는 것이 좋습니다. 메모에는 양성·음성증상을 나눈 이유와 인지·기분 또는 약물 관련 자료를 구별한 부분을 남겨 둡니다.