헷갈리는 비교
집에서 가져온 약 봉투와 병원 처방에 같은 약 이름이 보입니다. 이름을 확인하고 나면 대조가 끝났다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 환자가 실제로 한 번에 먹던 정수와 전산에 입력된 정수, 새로 발행된 병원 처방의 정수는 서로 다를 수 있습니다. 약 이름이 같다는 사실만으로 복용량도 같다고 볼 수는 없습니다.
실제 복용법·확인 자료·현재 처방 대조
집에서 실제 복용한 약
환자의 설명과 약 봉투·수첩을 함께 확인합니다. 약품명에 더해 함량, 한 번에 먹은 정수, 하루 횟수와 제형도 기록합니다.
현재 병원 처방
새 처방에서 약품명, 함량, 1회 정수, 하루 횟수와 경로를 읽습니다. 실제 복용 이력과 숫자가 다르다면 변경 의도와 처방 확인 경로를 확인합니다.
첫 줄에는 환자·보호자가 말하는 실제 복용법을 놓습니다. 두 번째는 약 봉투와 약 수첩 등 확인 가능한 자료에 적힌 용법이고, 세 번째는 현재 병원에 발행된 처방입니다. 세 줄을 보면서 약품명뿐 아니라 함량, 1회 정수, 하루 횟수, 투여 경로를 대조합니다. 환자가 설명한 복용법과 외부 처방도 다를 수 있습니다. 어느 쪽이 실제 사용 이력인지는 따로 확인해야 합니다.
일본 의료안전정보 206호는 지참약을 병원 내 처방으로 전환하는 과정의 처방량 오류를 경고합니다. WHO의 약물조정 자료도 입원 전 실제 복용 이력과 새 처방 사이의 누락·중복·용량 차이를 확인하도록 설명합니다. 병원 전산의 숫자도 실제 복용 이력과 대조해야 하며, 전산에 적혔다는 사실만으로 확인을 끝내서는 안 됩니다.
정수 차이와 처방 변경 의도 확인
간호사는 정수를 임의로 계산해 투여하지 않습니다. 환자 진술, 봉투·수첩, 기존 기록 가운데 무엇을 확인했는지 남기고 처방자·약사와 차이를 확인합니다. 처방을 바꾸려는 의도가 있었는지까지 확인한 뒤 현행 처방과 투약기록이 일치하는지 살핍니다. 시험에서 ‘지참약과 다른 처방을 보았다’ 다음 행동을 묻는다면, 곧바로 투약하기보다 불일치가 어디에서 생겼고 변경 의도가 무엇인지 확인하는 판단이 중요합니다.
지참약 감별과 약물조정의 책임·기록 방식은 국내 병원마다 다릅니다. 이 글에서는 구체적인 약물 용량을 제시하지 않습니다. 실제 투약은 현행 처방과 기관 절차를 따라야 합니다.