오늘의 문제
엘리베이터를 볼 때마다 강한 공포가 생겨 계단만 이용하는 사람의 사례입니다. 답을 고르기 전에 “불안하다”라는 단어를 잠시 지워 봅니다. 무엇이 공포를 일으키는지, 어떻게 피하는지, 생활이 얼마나 제한되는지 세 단서를 남기고 살펴봅니다.
1분 동안 촉발 대상·회피·기능을 찾아봅니다
질문: 이 사례에서 특정공포증 쪽 판단을 도와주는 단서는 무엇일까요?
- 공포가 특정 상황에서 반복해 촉발되나요?
- 그 상황을 피하나요? 아니면 큰 불안을 견디며 통과하나요?
- 회피가 일상 기능에 영향을 주고 있나요?
해설: 세 질문이 함께 맞물릴 때 “막연히 불안하다”보다 구체적인 판단 근거가 됩니다. NIMH는 특정공포증을 특정 대상·상황에 대한 과도한 공포와 회피로 설명합니다. 한편 발작이 예기치 않게 반복되는 것이 중심인 사례는 단서의 방향이 다릅니다. 단, 이 짧은 예시만으로 실제 진단을 내릴 수는 없습니다.
싫다는 말이나 회피만으로 결론 내리지 않습니다
“엘리베이터를 싫어하니 모두 장애다”라는 답에는 공포의 강도와 기능 영향 정보가 빠져 있습니다. 반대로 “상황을 피하면 불안이 사라지므로 문제없다”라는 답은 회피로 제한된 생활을 놓칩니다. 시험에서는 대상·회피·기능이 어떻게 연결되는지 확인합니다.
복습할 때는 새로운 사례 하나를 적어 봅니다. 촉발 대상에는 동그라미, 회피 행동에는 밑줄, 기능 영향에는 네모를 표시합니다. 세 표시 중 하나가 비어 있다면 추가 정보가 필요하다는 뜻입니다.
사례의 특징을 읽은 다음에는 전문가가 계획하는 노출치료와 억지로 승강기에 태우는 행동의 차이를 살펴보는 것이 좋습니다. 회피가 보인다는 관찰을 곧바로 개인에게 노출 과제를 시키는 판단으로 넘기지 않는 연습입니다.