사례 한 장
사례 한 장 · 성인간호학 · 혈관질환과 쇼크
동맥압 수치와 파형이 이상할 때 환자 상태, 변환기 높이·영점, 라인과 동적 반응을 차례로 확인해 진짜 변화와 측정 오류를 가릅니다.
수리 루프 1: 환자가 먼저
모니터에 갑자기 낮은 압력이 뜨면 먼저 의식, 피부색·온도, 모세혈관 재충만, 맥박, 출혈과 다른 활력징후를 본다. 실제 쇼크가 의심되면 장비 점검 때문에 치료와 보고를 늦추지 않는다. 가능하면 비침습 혈압과 임상 상태를 비교한다.
수리 루프 2: 높이와 영점은 다른 작업
레벨링은 변환기를 우심방 높이의 기준점에 맞추는 일이다. 영점조정은 환자 쪽을 닫고 대기 쪽을 열어 대기압을 0으로 설정하는 일이다. 변환기가 기준보다 낮으면 수두압 때문에 거짓 높게, 높으면 거짓 낮게 나온다. 자세 변경 뒤에는 다시 높이를 본다.
수리 루프 3: 파형과 라인
- 연결 느슨함, 누출, 관 꺾임과 압박을 확인한다.
- 가압백 압력과 세척액, 튜브 속 기포·혈전을 본다.
- 기관 절차에 따라 빠른 세척에 대한 방형파 반응을 확인한다.
- 과감쇠면 수축기압은 낮고 이완기압은 높게, 저감쇠면 반대로 과장될 수 있음을 떠올린다.
숫자 하나보다 평균압과 환자
파형 품질이 나쁘면 수축기·이완기 값이 크게 왜곡될 수 있다. 평균동맥압도 무조건 믿기 전에 시스템과 환자를 함께 본다. 관류 목표와 알람 범위, 채혈·세척은 해당 기관의 침습적 동맥압 관리 지침과 처방을 따른다.
학습과 실제의 안전선
이 글은 간호사 국가시험을 위한 학습 자료이며 개인의 진단·처방을 대신하지 않는다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태, 최신 한국 법령·허가사항, 기관 지침과 담당 의료진의 판단을 우선한다.