실습 연결
실습 연결 · 기본간호학 · 활동·위생·안위
무의식·진정 환자는 눈꺼풀 폐쇄와 각막 노출을 함께 확인해야 합니다. 윤활·보호 방법, 분비물 관찰과 안과 의뢰 기준을 연결해 살펴봅니다.
1. 눈꺼풀의 완전 폐쇄와 각막 노출 확인
정면에서 대충 보는 것으로 끝내지 않고, 밝은 빛 아래 속눈썹 아래로 각막이 노출되는지 확인합니다. 부종으로 눈꺼풀이 벌어지거나 테이프가 느슨해졌을 때, 진정 깊이와 복와위가 달라진 뒤에는 다시 살펴봅니다. 눈꺼풀이 완전히 닫혀도 결막 부종과 분비물, 충혈을 함께 확인해야 합니다.
2. 각막 노출 시 기관 프로토콜에 따른 보호
기관 프로토콜에 따라 보존제 없는 윤활제와 눈꺼풀 폐쇄·보호 방법을 적용합니다. 안구를 직접 압박하거나 각막 위에 마른 거즈를 대면 안 됩니다. 흡인 분비물이 눈으로 튀지 않게 합니다. 닦을 때는 안쪽에서 바깥쪽으로 한 번씩 새 면을 사용하고, 좌우 눈의 재료를 분리합니다.
3. 분비물·혼탁의 관찰과 보고 기준
분비물의 양·색·점도와 충혈, 각막 표면의 반사와 혼탁을 기록합니다. 단순히 건조해서 생긴 변화로 단정하고 기존 윤활만 반복해서는 안 됩니다. 새 백색 병변, 각막 결손·궤양 의심, 외상, 화농성 분비물과 빠른 악화는 안과 또는 담당팀에 신속히 보고해야 합니다.
교대마다 확인할 눈 간호
- 눈꺼풀이 닫히는지, 각막이 노출되는지 관찰합니다.
- 처방된 윤활·보호가 정확히 유지되고 있는지 확인합니다.
- 안대·테이프가 너무 조이거나 젖지는 않았는지 살펴봅니다.
- 이전 교대와 비교해 분비물·충혈·혼탁의 변화를 기록합니다.
환자가 반응하지 못하더라도 눈 간호 전에 설명하고 존엄을 지킵니다.
실제 환자에게 적용할 때의 기준
국가시험을 위한 학습 내용이며 개인의 진단·처방을 대신하지 않습니다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태, 최신 한국 법령·허가사항, 기관 지침과 담당 의료진의 판단을 우선해야 합니다.
참고 자료
- Royal College of Ophthalmologists: Eye Care in the ICU
- NSW Agency for Clinical Innovation: Eye Care of the Critically Ill
자료 확인일: 2026-09-29