오답·판단법
오답·판단법 · 기본간호학 · 우선순위 판단
ABC, 안전, 급성도와 시간 민감성이 다른 답을 가리킬 때는 사례 속 실제 위협을 먼저 봅니다. 그 위협을 기준으로 판단 틀을 다시 정리합니다.
ABC·안전·급성도·시간 민감성의 역할
ABC
지금 생명을 위협하는 기도·호흡·순환 문제를 찾습니다.
안전
낙상, 화재, 폭력, 오연결처럼 즉시 위해를 만드는 환경을 통제합니다.
급성도·시간
새로 생긴 변화와 지연하면 회복 기회를 잃는 문제를 앞당겨 살펴봅니다.
산소줄 이탈과 젖은 바닥이 겹친 사례
환자의 산소줄이 빠져 산소포화도가 떨어졌습니다. 침상 옆 바닥에는 물도 흘렀습니다. “ABC가 먼저니까 바닥은 나중”이라는 기계적인 답만으로는 부족합니다. 환자에게 산소를 다시 적용하고 호흡을 평가하는 동안 다른 팀원에게 출입 통제와 바닥 정리를 요청할 수 있습니다. 혼자라면 환자가 넘어지지 않도록 즉시 접근을 막습니다. 손 닿는 범위에서 호흡 위협을 해결한 뒤 도움을 부릅니다.
우선순위가 엇갈릴 때 확인할 네 질문
- 지금 몇 분 안에 돌이킬 수 없는 위해가 생기나요?
- 새로 악화된 변화인가요, 안정된 만성 상태인가요?
- 한 행동이 다른 위험까지 줄이나요?
- 팀에 동시에 요청할 수 있는 일은 무엇인가요?
판단 틀을 주문처럼 외우기보다 사례의 실제 위험과 어떤 행동이 가능한지 설명해 봅니다.
행동 후 반응과 ABCDE 재평가
기도를 열거나 산소를 적용했다고 문제가 모두 해결된 것은 아닙니다. 반응을 확인하고 ABCDE를 다시 살펴보며 원인과 다음 위험을 찾습니다. 도움을 요청할 때는 “무엇이 변했고, 지금 무엇을 했으며, 어떤 추가 지원이 필요한지”를 짧게 공유합니다. 위험을 발견하고 행동한 뒤에는 반응을 다시 평가하는 과정이 필요합니다.
학습 자료의 적용 범위
이 글은 간호사 국가시험 학습을 위한 자료입니다. 개인의 진단·처방을 대신하지는 않습니다. 실제 환자에게 적용할 때에는 현재 상태, 최신 한국 법령·허가사항, 기관 지침과 담당 의료진의 판단을 우선해야 합니다.
참고 자료
자료 확인일: 2026-09-29