표준주의와 전파경로별 주의, 기본 조치에 추가하는 기준

두 주의 원칙의 관계 비말주의를 적용하는 환자에게 갈 때, 표준주의는 잠시 내려놓아도 될까요? 두 이름을 따로 외우다 보면 하나를 골라 쓰는 규칙처럼 느껴질 수 있어요. 하지만 두 원칙은 서로를 대체하는 관계가 아니에요.

표준주의에 전파경로별 주의를 추가하는 기준

표준주의는 진단명과 관계없이 모든 환자 진료에 적용하는 기본 원칙입니다. 손 위생, 예상되는 노출에 맞춘 개인보호구, 안전한 주사, 오염된 장비와 환경의 처리가 여기에 포함됩니다. 표준주의만으로 전파를 충분히 차단하기 어려운 감염이 확인되거나 의심되면 전파경로별 주의를 더합니다. 접촉·비말·공기주의를 적용한다고 표준주의가 빠지는 것은 아닙니다.

접촉·비말·공기주의의 조치 접촉주의에서는 환자나 주변 환경에 접촉할 가능성을 보고 가운, 장갑, 전용 장비 등을 판단합니다. 비말주의에서는 호흡기 비말이 점막에 닿는 것을 줄이는 마스크와 환자 이동 시 감염원 통제가 중요합니다. 공기주의에는 공기감염격리실과 적절히 밀착된 호흡보호구처럼 더 높은 수준의 대책이 필요합니다. 실제로 어떤 조치를 함께 적용하고 언제 해제하는지는 질환별 최신 기관 지침을 확인해야 합니다.

결핵 의심 사례의 답과 판단 그렇지 않습니다. 임상 양상과 예상 전파경로에 따라 공기주의를 미리 적용하고, 표준주의도 계속해야 합니다.

확진까지 격리를 미룰 때 놓치는 위험 확진된 뒤에만 격리하면 된다고 생각하면, 검사 결과를 기다리는 동안 생길 수 있는 노출을 놓치게 됩니다.

한 줄 기억법 표준주의는 바닥, 전파주의는 필요한 만큼 올리는 층.

다음 글 예고 개인보호구를 벗을 때는 어디에서 오염이 생길까요? 다음 글에서는 그 과정을 따라가 보겠습니다.